Есть вопросы? Звоните или задайте вопрос on-line
Официальный дистрибьютор
Информация к новости
  • Просмотров: 1214
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 13-02-2013, 16:16
13-02-2013, 16:16

Vivo 50. Время подъема давления (Rise Time).

ИВЛ

Что это?
• В Vivo 50 время подъема давления (Rise Time) выражается в процентах от времени вдоха (Inspiratory Time).
• Возможные установки: 50%, 60%, 70%, 80%, 90%, Выкл.

• В положении Выкл. весь целевой объем подается за все время вдоха.
• Чем ниже этот показатель, тем быстрее будет доставлен весь целевой объем воздуха.
• Чем быстрее доставляется целевой объем, тем быстрее будет достигнуто плато.

 

Для чего это нужно?
• Для увеличения инспираторного потока в режиме VCV (вентиляция с заданным объемом).
• Для улучшения распределения воздуха в периферийных отделах легких.
• Для улучшения альвеолярного газообмена.



Нажмите "Подробнее", чтобы увидеть графики различных установок Времени подъема.
Информация к новости
  • Просмотров: 1283
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 13-02-2013, 12:25
13-02-2013, 12:25

Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50

ИВЛ

Зачем нужен мониторинг содержания углекислого газа?
• Капнография напрямую оценивает вентиляционную способность легких, быстро выявляет состояния гипер-/гиповентиляции или возвратное дыхание.
• Функция мониторинга CO2 в аппарате Vivo 50 обеспечивает непрерывное изменение показателей, регистрируя любые отклонения за длительный период времени (например, в течение ночи).
• Контроль уровня CO2 позволяет более точно принять диагностическое решение и скорректировать курс лечения.
• С Vivo 50 мониторинг CO2 может проводиться в домашних условиях, например, для контроля лечения в первые дни после выписки из больницы домой.
• Это быстрый и надежный способ определения состояний, угрожающих жизни пациента (например, неправильное расположение трахеальной трубки, вентиляционные нарушения, повреждения дыхательного контура).
• Мониторинг CO2 в аппарате Vivo 50 – это проверенный, простой, надежный и эффективный по затратам метод.


Основы контроля показателей CO2.
Выдыхаемый воздух – это так называемый «общий конечный путь» комплекса нескольких систем: выработки углекислого газа, кровообращения, легочной перфузии, легочной вентиляции.
Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50

Что можно увидеть на капнограмме?
Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50

Анализ показателей CO2 в Vivo 50:
• Автоматическая конфигурация датчика потока CO2 – не требует калибровки.
• Отображение концентрации CO2 в инспираторном потоке и в конце спокойного выдоха.
• Мониторинг показателей CO2 в числовом виде в реальном времени.
• Доступен анализ трендов показателей EtCO2.
• В программе отображаются данные об уровне CO2 за последние сутки в виде графиков.
• Графики данных отображаются в реальном времени.
Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50
Информация к новости
  • Просмотров: 1861
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 23-01-2013, 15:30
23-01-2013, 15:30

Новый стандарт оснащения пульмонологического отделения

Перкуссионная вентиляция легких

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 916н утверждено Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология».
В стандарт оснащения пульмонологического отделения теперь входит аппарат для проведения высокочастотной перкуссионной вентиляции легких (пункт 26).





С документом можно ознакомиться по ссылке.
UPD. Приказ вступил в силу.
Информация к новости
  • Просмотров: 906
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 16-01-2013, 14:15
16-01-2013, 14:15

Percussionaire IPV

Перкуссионная вентиляция легких

Полезная видеоинструкция по работе с оборудованием Percussionaire.

Информация к новости
  • Просмотров: 1363
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 27-12-2012, 16:27
27-12-2012, 16:27

Удаление мокроты при муковисцидозе с помощью ВЧПВ

Перкуссионная вентиляция легких

Статья "Использование высокочастотной перкуссионной вентиляции для очистки дыхательных путей при муковисцидозе: тезисы" (High-frequency Percussive Ventilation for Airway Clearance in Cystic Fibrosis: A Brief Report, авторы: Dayton Dmello, Ravi P. Nayak, George M. Matuschak) была опубликована в журнале Lung в 2010 году.
Предлагаем вам перевод аннотации статьи.

Обострение легочной формы муковисцидоза характеризуется образованием обильной вязкой мокроты, вследствие чего происходит закупорка малых дыхательных путей, усугубляется вентиляционно-перфузионный дисбаланс и увеличивается физиологическое мертвое пространство. В таком случае гипоксическая дыхательная недостаточность может представлять угрозу жизни. В данной работе рассматривается случай легочной формы муковисцидоза, не отвечающий на традиционные методы механической вентиляции. Однако использование волюметрического диффузионного респиратора (метод высокочастотной перкуссионной вентиляции) позволило мобилизовать значительный объем вязкого эндобронхиального секрета и избавиться от стойкой гипоксии. Удалось вернуть показатели парциального давления углекислого газа на исходный уровень, удалить значительное количество секрета и улучшить оксигенацию. Высокочастотная перкуссионная вентиляция показала себя как уникальная инвазивная/неинвазивная методика очистки дыхательных путей – одной из важнейших процедур в терапии муковисцидоза.

lungs

Рентгенограмма грудной клетки до (A) и после (B) пятичасовой процедуры высокочастотной перкуссионной вентиляции. На снимке заметно улучшение аэрации легких и уменьшение инфильтрации.
Информация к новости
  • Просмотров: 1317
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 25-12-2012, 15:11
25-12-2012, 15:11

Перкуссионная вентиляция при обострениях ХОБЛ

Перкуссионная вентиляция легких

Интрапульмональная перкуссионная вентиляция при обострениях хронической обструктивной болезни легких у пациентов с дыхательным ацидозом средней степени: рандомизированное контролируемое исследование.

Frédéric Vargas, Hoang Nam Bui, Alexandre Boyer, Louis Rachid Salmi, Georges Gbikpi-Benissan, Hervé Guenard, Didier Gruson and Gilles Hilbert. Журнал Critical Care, март 2005.


Введение.
Мы предположили, что использование интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИПВ) – технологии, разработанной для мобилизации секрета, окажется эффективным для лечения ХОБЛ в стадии обострения у пациентов с дыхательным ацидозом средней степени.

 

Методика.

Исследование проводилось в отделении интенсивной терапии университетской клиники. Участие в исследовании приняли 33 пациента с обострением ХОБЛ (частота дыхания ≥25 в минуту; PaCO2 >45 мм. рт. ст.; 7,35 ≤ pH ≤ 7.38). Пациенты случайным образом были распределены по группам, одна из которых получала традиционное лечение (контрольная группа), а другая – традиционное лечение в сочетании с интрапульмональной перкуссионной вентиляцией (экспериментальная группа). Пациенты экспериментальной группы дважды в день проходили получасовые сеансы ИПВ с использованием рото-носовой маски под наблюдением физиотерапевта. Терапия считалась успешной, если для ликвидации обострения ХОБЛ и падения pH ниже 7,35 не потребовалось проведение вспомогательной неинвазивной вентиляции легких.

 

Результаты.

Эффектами 30-минутного сеанса интрапульмональной перкуссионной вентиляции стали значительное снижение частоты дыхания, рост показателей PaO2 и уменьшение показателей PaCO2(p<0,05). Ухудшение состояния наблюдалось у 6 из 17 пациентов в контрольной группе. В экспериментальной группе ухудшения состояния не наблюдалось ни у одного из пациентов (p<0,05). Также у пациентов, прошедших ИПВ-терапию, значимо снизилось пребывание в больнице (6,8 ± 1 день против 7,9 ± 1,3 дня в контрольной группе, p<0,05).

 

Заключение.

Интрапульмональная перкуссионная вентиляция – безопасный терапевтический метод, эффективный при купировании обострения хронической обструктивной болезни легких у пациентов с дыхательным ацидозом средней степени.

Информация к новости
  • Просмотров: 1563
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 25-12-2012, 11:50
25-12-2012, 11:50

Современные технологии в медицине сна

Полисомнография

Технологиии Grass.
Eric Menke, M.Ed., Менеджер по Международным Продажам, Astro-Med, Inc., West Warwick, Rhode Island, США.
Георгий Миносян, Ph.D., Ведущий научный сотрудник, Grass-Telefactor Product Group, West Conshohocken, Pennsylvania, США.


Прогресс компьютерных технологий и техник отцифровки повлиял на многие аспекты медицины сна. Продавцы медицинского оборудования предлагают разнообразные полисомнографические системы от лёгких, переносных скрининговых систем для диагностики апноэ до многофункциональных видео ПСГ систем. Обсчет процесса сна, просмотр и анализ информации облегчается при использовании компьютерных программ, работающих под Windows. Новые технологии распознавания паттерна, такие как нейронная сеть (neural network), неявная логика (fuzzy logic), разбиение волны (wavelet decomposition) и методы нелинейного анализа позволяют разработать мощный и точный автоматический анализ сна. Разработка алгоритмов обработки быстрого цифрового сигнала и изображения позволяет комбинировать регистрацию ПСГ и ЭЭГ с видео/аудио мониторированием, а также интегрировать различные технологии отображения головного мозга, такие как функциональная МРТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронная эмиссионная томография для улучшения определения нормальных и патологических паттернов процесса сна/бодрствования. Технологии беспроводной связи, такие как WiFi и Bluetooth позволяют разрабатывать беспроводные ПСГ и ЭЭГ системы. Grass привнес эти новые технологии в наши высококачественные усилители и программные разработки. Линия продуктов Grass: ПСГ, ЭЭГ и длительное мониторирование (LTM-приборы) - предоставляет современным лабораториям сна все возможности для инновационных решений.

Нажмите "Подробнее", чтобы читать дальше.

Информация к новости
  • Просмотров: 1142
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 24-12-2012, 18:09
24-12-2012, 18:09

ВЧПВ для недоношенных детей с РДС

Перкуссионная вентиляция легких

Высокочастотная перкуссионная вентиляция (ВЧПВ): основы и 15 лет практики использования в терапии недоношенных младенцев с респираторным дистресс-синдромом. (Аннотация.)
Adel Bougatef, MD, PhD, Ann Casteels, MD, Filip Cools, MD, Daniel De Wolf, MD, PhD, Luc Foubert, MD, PhD. Journal of Respiratory Care and Applied Technology.

В работе оценена эффективность и безопасность ВЧПВ как метода вентиляции недоношенных младенцев (гестационный возраст менее 32 недель) с респираторным дистресс-синдромом. На первом этапе исследования проводилась оценка метода ВЧВП при терапии новорожденных (количество испытуемых = 52) по сравнению с традиционной механической вентиляцией легких (1986–1989 гг). Второй этап представил собой ретроспективное исследование (1989–1998 гг.), в которое были включены 273 произвольно отобранных новорожденных, прошедших лечение исключительно ВЧПВ. Третий этап – ретроспективное исследование (1998–2002 гг.), в которое были включены 55 новорожденных, подвергшихся ВЧПВ, 22 из которых прошли лечение экзогенным сурфактантом.
В первом исследовании у новорожденных, вентилируемых методом ВЧПВ, по сравнению с младенцами на традиционной механической вентиляции наблюдалось меньше случаев появления синдрома утечки воздуха (8% против 33%, p<0,05), внутрижелудочкового кровоизлияния (8% против 37%, p = 0,02), хронических заболеваний легких при оценке на 28-й день (15% против 43%, статистически незначимо) и 36-ю неделю гестационного возраста (0% против 29%, p<0,02). Показатель смертности в группе новорожденных на ВЧПВ также оказался ниже (20% против 48%, p<0,04).
Показатель выживаемости, оцененный на втором и третьем этапах исследования составил 85% и 89% соответственно при одинаковой частоте возникновения синдрома утечки воздуха (9%). Количество случаев внутрижелудочкового кровоизлияния и хронических болезней легких на 36-й неделе гестационного возраста в выборках 2 и 3 значимо не различаются: 12% против 9% и 3% против 4% соответственно.
Таким образом, можно заключить, что высокочастотная перкуссионная вентиляция является эффективным и безопасным методом, обеспечивающим благоприятный прогноз для недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом.
Информация к новости
  • Просмотров: 1469
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 24-12-2012, 18:09
24-12-2012, 18:09

ВЧПВ при транзиторном тахипноэ новорожденных

Перкуссионная вентиляция легких

Сравнение методов назальной высокочастотной перкуссионной вентиляции и назальной вентиляции постоянным положительным давлением при терапии транзиторного тахипноэ новорожденных.
Рандомизированное контролируемое пилотное исследование.

Eric Dumas De La Roque, MD, PhD, Clotilde Bertrand, MD, Olivier Tandonnet, MD, Muriel Rebola, MD, Emilie Roquand, MD, Laurent Renesme, M.Sc., Christophe Elleau, MD. Pediatric Pulmonology, 2010.

Целью исследования было установить, какой из методов максимально снижает продолжительность транзиторного тахипноэ у новорожденных. В проспективном, открытом, рандомизированном, контролируемом клиническом исследовании в Университетской клинике г. Бордо (Франция) в 2007–2009 гг. принимали участие 46 новорожденных с транзиторным тахипноэ. Подходящими для участия в исследовании пациентами были признаны новорожденные, извлеченные путем кесарева сечения в гестационном возрасте от 37 недель, весом более 2 кг, с диагнозом «транзиторное тахипноэ» и показателями насыщения крови кислородом (измеренными чрескожно) на 20-ю минуту после рождения менее 90%. Младенцы были рандомно распределены на две группы, одна из которых проходила курс назальной высокочастотной перкуссионной вентиляции (НВЧПВ), а другая – назальной вентиляции постоянным положительным давлением (NCPAP). Основным критерием оценки исследования являлось уменьшение продолжительности транзиторного тахипноэ. Вторичными критериями оценки являлись продолжительность кислородной терапии и минимальное количество килорода, необходимое для поддержки показателей сатурации в пределах 90–96%. Эти показатели с учетом временного фактора описываются индексом:
[(FiO2 – 0,21)/время кислородной терапии].
Результаты исследования: продолжительность транзиторного тахипноэ в группе, прошедшей НВЧПВ, в 2 раза меньше, чем в группе, подвергшейся NCPAP-терапии (105 ± 20 мин и 377 ± 150 мин соответственно; p<0,0001). Выявлено значимое уменьшение продолжительности кислородной поддержки в группе НВЧПВ (6,3 ± 3,3 мин) по сравнению с группой NCPAP (19,1 ± 8,1 мин; p<0,001). Также выявлено значимое уменьшение поставляемого количества кислорода [(FiO2 – 0,21)/время кислородной терапии] в НВЧПВ-группе по сравнению с NCPAP-группой (0,29 ± 0,16 мин-1 против 0,46 ± 0,50 мин-1; p<0,001). При проведении НВЧПВ не возникло никаких осложнений и она переносилась пациентами так же хорошо, как и NCPAP-терапия.
Заключение: метод высокочастотной перкуссионной вентиляции хорошо переносится пациентами и высоко эффективен при терапии транзиторного тахипноэ новорожденных. Перкуссионная вентиляция является инновационным и безопасным средством лечения транзиторного тахипноэ.
Информация к новости
  • Просмотров: 1271
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 19-12-2012, 16:26
19-12-2012, 16:26

ИПВ при дымовой токсической ингаляции

Перкуссионная вентиляция легких

Интрапульмональная перкуссионная вентиляция при дымовой токсической ингаляции.
(выдержки из статьи Smoke inhalation is a multilevel insult to the pulmonary system; Christofer W. Lentz, MD, H. D. Peterson, DDS, MD. Current Opinion in Pulmonary Medicine, 1997 May).

Дымовая токсическая ингаляция (вдыхание дыма от продуктов горения) является фактором, повышающим риск развития осложнений и роста смертности среди ожоговых пациентов. Прослеживается связь вдыхания дыма от продуктов горения с повышением уровня смертности: 31% пациентов против 4,6% ожоговых пациентов без дымовой токсической ингаляции.
Технология интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИПВ), разработанная доктором Ф. Бёрдом, уже не первый год используется для очистки дыхательных путей при муковисцидозе. Этот метод эффективно мобилизует вязкие секреторные массы, поэтому было предложено использовать его как альтернативу традиционной физиотерапии. В 1996 г. в НИИ Проблем хирургии ВС США технология ИПВ была использована для 25 ожоговых пациентов. Результатом терапии стала эффективная мобилизация и отвод эндобронхиального секрета. Случаев баротравмы легких в результате ИПВ не наблюдалось. В Ожоговом центре Северной Каролины ИПВ предписывается пациентам, обездвиженным после операции или перенесшим трансплантацию, как замена традиционной физиотерапии.
Авторы полагают, что включение оборудования для высокочастотной вентиляции с прерыванием потока и интрапульмональной перкуссионной вентиляции в стандарт оснащения ожоговых отделений – важнейший шаг в вопросе лечения дымовой токсической ингаляции.
 
Полный текст статьи (на английском языке) доступен по ссылке.
Назад Вперед