Есть вопросы? Звоните или задайте вопрос on-line
Официальный дистрибьютор
Информация к новости
  • Просмотров: 945
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 10-06-2013, 15:37
10-06-2013, 15:37

Сравнение типов высокочастотной вентиляции

Перкуссионная вентиляция легких

Высокочастотная перкуссионная вентиляция (HFPV) – это гибридная форма высокочастотной вентиляции.

Эта концепция пневматических диффузионных/конвективных протоколов не относится к высокочастотной вибрации, струйной инсуффляции, электронно контролируемому кривошипу или магнитным сервоприводным динамическим осцилляторам. Перкуссионная вентиляция происходит в открытом контуре, что исключает риск баротравмы.


HFOV – высокочастотная осцилляторная вентиляция

HFJV – высокочастотная струйная вентиляция

HFPV – высокочастотная перкуссионная вентиляция

МАР – среднее давление в воздушных путях.

Информация к новости
  • Просмотров: 2194
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 28-02-2013, 11:50
28-02-2013, 11:50

Функция Target Volume (Целевой объем) в Vivo 40 и 50

ИВЛ

 

Благодаря функции "Целевой объем" (Target Volume) аппараты Vivo 40 и Vivo 50 автоматически регулируют инспираторное давление для поддержания стабильного дыхательного объема пациента.

 

"Целевой объем" может быть использован как в PSV-, так и в PCV-режиме, совмещая комфортное использование и технические преимущества вентиляции с ограниченным давлением, безопасностью и легкостью использования вентиляции объемом. Функция «Целевой объем» оптимизирует поставляемый дыхательный объем, держит под контролем легочную вентиляцию и сокращает потребность в вентиляционных установках.


Как это работает.
Поставляемый объем подсчитывается и сравнивается с установленным "Целевым объемом" на базе каждого вдоха пациента. Поставляемое IPAP для следующего вдоха будет увеличено или уменьшено на базе разницы между подсчитанным и установленным объемом. Функция "Целевой объем" устанавливает давление на отметке между двумя предельными значениями (IPAP мин. и IPAP макс.) для обеспечения подачи оптимальной поддержки пациенту.



Преимущества функции Target Volume.

• Автоматическая подстройка к механике дыхания пациента и к динамике заболевания;

• Улучшение вентиляции за счет оптимизации дыхательного объема;

• Упрощение выбора параметров вентиляции;

• Простая титрация посредством минимизации установок IPAP;

• Применение функции "Целевой объем" позволяет легко обеспечить оптимальный дыхательный объем при вентиляции давлением;

• Оптимальна для пациентов с нейромышечными заболеваниями, боковым амиотрофическим склерозом, ХОБЛ, рестриктивными заболеваниями грудной клетки (кифосколиозом и пр.), синдромом гиповентиляции при ожирении.



Информация к новости
  • Просмотров: 1151
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 19-02-2013, 10:22
19-02-2013, 10:22

IPV в отделении неонатальной реанимации

Перкуссионная вентиляция легких

Процедура интрапульмональной перкуссионной вентиляции безопасна и эффективна для пациентов любого возраста, в том числе недоношенных новорожденных.
Информация к новости
  • Просмотров: 1347
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 13-02-2013, 16:16
13-02-2013, 16:16

Vivo 50. Время подъема давления (Rise Time).

ИВЛ

Что это?
• В Vivo 50 время подъема давления (Rise Time) выражается в процентах от времени вдоха (Inspiratory Time).
• Возможные установки: 50%, 60%, 70%, 80%, 90%, Выкл.

• В положении Выкл. весь целевой объем подается за все время вдоха.
• Чем ниже этот показатель, тем быстрее будет доставлен весь целевой объем воздуха.
• Чем быстрее доставляется целевой объем, тем быстрее будет достигнуто плато.

 

Для чего это нужно?
• Для увеличения инспираторного потока в режиме VCV (вентиляция с заданным объемом).
• Для улучшения распределения воздуха в периферийных отделах легких.
• Для улучшения альвеолярного газообмена.



Нажмите "Подробнее", чтобы увидеть графики различных установок Времени подъема.
Информация к новости
  • Просмотров: 1454
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 13-02-2013, 12:25
13-02-2013, 12:25

Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50

ИВЛ

Зачем нужен мониторинг содержания углекислого газа?
• Капнография напрямую оценивает вентиляционную способность легких, быстро выявляет состояния гипер-/гиповентиляции или возвратное дыхание.
• Функция мониторинга CO2 в аппарате Vivo 50 обеспечивает непрерывное изменение показателей, регистрируя любые отклонения за длительный период времени (например, в течение ночи).
• Контроль уровня CO2 позволяет более точно принять диагностическое решение и скорректировать курс лечения.
• С Vivo 50 мониторинг CO2 может проводиться в домашних условиях, например, для контроля лечения в первые дни после выписки из больницы домой.
• Это быстрый и надежный способ определения состояний, угрожающих жизни пациента (например, неправильное расположение трахеальной трубки, вентиляционные нарушения, повреждения дыхательного контура).
• Мониторинг CO2 в аппарате Vivo 50 – это проверенный, простой, надежный и эффективный по затратам метод.


Основы контроля показателей CO2.
Выдыхаемый воздух – это так называемый «общий конечный путь» комплекса нескольких систем: выработки углекислого газа, кровообращения, легочной перфузии, легочной вентиляции.
Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50

Что можно увидеть на капнограмме?
Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50

Анализ показателей CO2 в Vivo 50:
• Автоматическая конфигурация датчика потока CO2 – не требует калибровки.
• Отображение концентрации CO2 в инспираторном потоке и в конце спокойного выдоха.
• Мониторинг показателей CO2 в числовом виде в реальном времени.
• Доступен анализ трендов показателей EtCO2.
• В программе отображаются данные об уровне CO2 за последние сутки в виде графиков.
• Графики данных отображаются в реальном времени.
Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50
Информация к новости
  • Просмотров: 1994
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 23-01-2013, 15:30
23-01-2013, 15:30

Новый стандарт оснащения пульмонологического отделения

Перкуссионная вентиляция легких

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 916н утверждено Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология».
В стандарт оснащения пульмонологического отделения теперь входит аппарат для проведения высокочастотной перкуссионной вентиляции легких (пункт 26).





С документом можно ознакомиться по ссылке.
UPD. Приказ вступил в силу.
Информация к новости
  • Просмотров: 975
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 16-01-2013, 14:15
16-01-2013, 14:15

Percussionaire IPV

Перкуссионная вентиляция легких

Полезная видеоинструкция по работе с оборудованием Percussionaire.

Информация к новости
  • Просмотров: 1511
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 27-12-2012, 16:27
27-12-2012, 16:27

Удаление мокроты при муковисцидозе с помощью ВЧПВ

Перкуссионная вентиляция легких

Статья "Использование высокочастотной перкуссионной вентиляции для очистки дыхательных путей при муковисцидозе: тезисы" (High-frequency Percussive Ventilation for Airway Clearance in Cystic Fibrosis: A Brief Report, авторы: Dayton Dmello, Ravi P. Nayak, George M. Matuschak) была опубликована в журнале Lung в 2010 году.
Предлагаем вам перевод аннотации статьи.

Обострение легочной формы муковисцидоза характеризуется образованием обильной вязкой мокроты, вследствие чего происходит закупорка малых дыхательных путей, усугубляется вентиляционно-перфузионный дисбаланс и увеличивается физиологическое мертвое пространство. В таком случае гипоксическая дыхательная недостаточность может представлять угрозу жизни. В данной работе рассматривается случай легочной формы муковисцидоза, не отвечающий на традиционные методы механической вентиляции. Однако использование волюметрического диффузионного респиратора (метод высокочастотной перкуссионной вентиляции) позволило мобилизовать значительный объем вязкого эндобронхиального секрета и избавиться от стойкой гипоксии. Удалось вернуть показатели парциального давления углекислого газа на исходный уровень, удалить значительное количество секрета и улучшить оксигенацию. Высокочастотная перкуссионная вентиляция показала себя как уникальная инвазивная/неинвазивная методика очистки дыхательных путей – одной из важнейших процедур в терапии муковисцидоза.

lungs

Рентгенограмма грудной клетки до (A) и после (B) пятичасовой процедуры высокочастотной перкуссионной вентиляции. На снимке заметно улучшение аэрации легких и уменьшение инфильтрации.
Информация к новости
  • Просмотров: 1522
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 25-12-2012, 15:11
25-12-2012, 15:11

Перкуссионная вентиляция при обострениях ХОБЛ

Перкуссионная вентиляция легких

Интрапульмональная перкуссионная вентиляция при обострениях хронической обструктивной болезни легких у пациентов с дыхательным ацидозом средней степени: рандомизированное контролируемое исследование.

Frédéric Vargas, Hoang Nam Bui, Alexandre Boyer, Louis Rachid Salmi, Georges Gbikpi-Benissan, Hervé Guenard, Didier Gruson and Gilles Hilbert. Журнал Critical Care, март 2005.


Введение.
Мы предположили, что использование интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИПВ) – технологии, разработанной для мобилизации секрета, окажется эффективным для лечения ХОБЛ в стадии обострения у пациентов с дыхательным ацидозом средней степени.

 

Методика.

Исследование проводилось в отделении интенсивной терапии университетской клиники. Участие в исследовании приняли 33 пациента с обострением ХОБЛ (частота дыхания ≥25 в минуту; PaCO2 >45 мм. рт. ст.; 7,35 ≤ pH ≤ 7.38). Пациенты случайным образом были распределены по группам, одна из которых получала традиционное лечение (контрольная группа), а другая – традиционное лечение в сочетании с интрапульмональной перкуссионной вентиляцией (экспериментальная группа). Пациенты экспериментальной группы дважды в день проходили получасовые сеансы ИПВ с использованием рото-носовой маски под наблюдением физиотерапевта. Терапия считалась успешной, если для ликвидации обострения ХОБЛ и падения pH ниже 7,35 не потребовалось проведение вспомогательной неинвазивной вентиляции легких.

 

Результаты.

Эффектами 30-минутного сеанса интрапульмональной перкуссионной вентиляции стали значительное снижение частоты дыхания, рост показателей PaO2 и уменьшение показателей PaCO2(p<0,05). Ухудшение состояния наблюдалось у 6 из 17 пациентов в контрольной группе. В экспериментальной группе ухудшения состояния не наблюдалось ни у одного из пациентов (p<0,05). Также у пациентов, прошедших ИПВ-терапию, значимо снизилось пребывание в больнице (6,8 ± 1 день против 7,9 ± 1,3 дня в контрольной группе, p<0,05).

 

Заключение.

Интрапульмональная перкуссионная вентиляция – безопасный терапевтический метод, эффективный при купировании обострения хронической обструктивной болезни легких у пациентов с дыхательным ацидозом средней степени.

Информация к новости
  • Просмотров: 1739
  • Автор: Respiratio
  • Дата: 25-12-2012, 11:50
25-12-2012, 11:50

Современные технологии в медицине сна

Полисомнография

Технологиии Grass.
Eric Menke, M.Ed., Менеджер по Международным Продажам, Astro-Med, Inc., West Warwick, Rhode Island, США.
Георгий Миносян, Ph.D., Ведущий научный сотрудник, Grass-Telefactor Product Group, West Conshohocken, Pennsylvania, США.


Прогресс компьютерных технологий и техник отцифровки повлиял на многие аспекты медицины сна. Продавцы медицинского оборудования предлагают разнообразные полисомнографические системы от лёгких, переносных скрининговых систем для диагностики апноэ до многофункциональных видео ПСГ систем. Обсчет процесса сна, просмотр и анализ информации облегчается при использовании компьютерных программ, работающих под Windows. Новые технологии распознавания паттерна, такие как нейронная сеть (neural network), неявная логика (fuzzy logic), разбиение волны (wavelet decomposition) и методы нелинейного анализа позволяют разработать мощный и точный автоматический анализ сна. Разработка алгоритмов обработки быстрого цифрового сигнала и изображения позволяет комбинировать регистрацию ПСГ и ЭЭГ с видео/аудио мониторированием, а также интегрировать различные технологии отображения головного мозга, такие как функциональная МРТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронная эмиссионная томография для улучшения определения нормальных и патологических паттернов процесса сна/бодрствования. Технологии беспроводной связи, такие как WiFi и Bluetooth позволяют разрабатывать беспроводные ПСГ и ЭЭГ системы. Grass привнес эти новые технологии в наши высококачественные усилители и программные разработки. Линия продуктов Grass: ПСГ, ЭЭГ и длительное мониторирование (LTM-приборы) - предоставляет современным лабораториям сна все возможности для инновационных решений.

Нажмите "Подробнее", чтобы читать дальше.